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癫痫的诊断要点

稿源:北京华坛医院 点击数: 64

  正确的癫痫诊断是癫痫治疗的基础。癫痫的诊断包括:诊断是不是癫痫,确定是哪一类型的癫痫和尽可能的找出引起癫痫的病因三个方面:

  (1)依据病史资料,这是癫痫诊断的主要手段之一,因发作时都有意识障碍,故除了向病人了解病史外,还应向病人家属或目睹病人发作的现场人员了解。注意询问病人初次发作的年龄,发作的时的情况以及以后发作的频度,发作时间,场合,有无先兆,身体哪个部位首先出现症状,发作时有无意识障碍,口吐白沫,面色青紫,瞳孔放大,病理反射,自伤、外伤,尿便失禁,发作后有无肢体瘫痪,无力,神经系统体征等

  (2)脑电图检查:是诊断癫痫最为有价值的检查。发作间歇期检查其阳性率可达30%以上,必要时进行重复检查,并适当选用过度换气,闪光刺激,剥夺睡眠及药物诱发试验等。脑电图上主要癫痫波为棘波,尖波、棘(尖)-慢波,高度失律和其他发作性节律波等。

  (3)排除其他发作性疾患:如癔症、晕厥、暂时性脑缺血发作,发作性低血糖等。

  (4)诊断性治疗:若经上述诊断程序仍不能确诊而又怀疑癫痫者,可试用抗癫痫药物进行治疗,病人若为癫痫则发作的次数可减少或完全控制。

  主要依据详细的病史资料,常规的脑电图检查,长程脑电监测和录像脑电监测结果进行判断。许多典型的癫痫都有其典型的脑电图表现。

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